ул. Циолковского, дом 34
Июл. 30, 2025
Шишка под кожей не всегда повод для паники, но ее точно не стоит игнорировать. Даже если она не болит и не мешает, со временем может увеличиться, воспалиться или начать влиять на окружающие ткани. А если образование в области сустава, лица или шеи, тогда лучше перестраховаться и показаться хирургу.
Чаще всего под кожей обнаруживаются три типа доброкачественных образований:
- Атерома - закупоренная сальная железа, склонная к воспалению и нагноению.
- Липома - жировик, который может расти годами и достигать больших размеров.
- Гигрома - заполненная жидкостью киста, чаще всего возникающая на запястьях или пальцах.
На первый взгляд они могут выглядеть похоже, особенно на начальной стадии, но подход к их лечению разный. Иногда достаточно наблюдения и регулярного контроля, а в других случаях необходимо хирургическое вмешательство, иначе возрастает риск воспаления, нагноения, нарушения функции структур, расположенных рядом. Разобраться, с чем именно вы столкнулись, поможет врач-хирург на очной консультации и после УЗИ мягких тканей.
В статье рассказываем, как отличить одно от другого, в каких случаях операция действительно нужна и что важно знать перед удалением.
Подробнее о каждом образовании и как отличить
Атерома - это результат закупорки сальной железы. Скопившийся кожный жир не может выйти наружу, и под кожей формируется плотное, округлое образование с капсулой внутри. Чаще всего встречается на лице, волосистой части головы, в области спины. Если не удалить, она может воспалиться, загноиться, вызвать боль и отек. В таких случаях выполняется иссечение и удаление атеромы, чтобы убрать не только содержимое, но и капсулу во избежание рецидива.
Атерома плотная и ощущается, как гладкая капсула. Иногда внутри можно прощупать уплотнение - это закупоренная сальная пробка. Немного подвижна, но обычно чувствуется как более прикрепленная к коже, особенно если воспалена. В спокойном состоянии не болит, но при воспалении становится резко болезненной, кожа вокруг краснеет и отекает. Может долго "стоять" на месте, а потом резко увеличиться, особенно если произошла закупорка и пошел воспалительный процесс. Это главный лидер по части воспалений. Если не удалить капсулу полностью, воспаление и нагноение будут возвращаться.
Липома - доброкачественное образование из жировой ткани. Она мягкая, подвижная, не болит и растет очень медленно. Но если ее не трогать, со временем она может разрастись до значительных размеров, особенно в области шеи, спины, плеч. Удаление большой липомы на шее под наркозом не редкость, особенно если она мешает движению или вызывает эстетический дискомфорт.
Образование мягкое и податливое. На ощупь, как тесто или мягкий шарик под кожей. Легко смещается под кожей при надавливании, не спаяно с окружающими тканями. Безболезненное - даже крупные жировики не вызывают дискомфорта, если не давят на нерв. Растет медленно, иногда человек годами не замечает увеличения. Почти никогда не воспаляется, но при сильном росте может сдавливать ткани и вызывать дискомфорт.
Гигрома - это киста, наполненная суставной жидкостью. Образуется рядом с суставами и сухожилиями. Может быть плотной или эластичной, болезненной при движении. При увеличении в размере или болях показано удаление гигромы на запястье, пальцах или стопах с обязательной обработкой соединения кисты с суставом, чтобы не было повторного роста.
Гигрома упругая, будто наполнена гелем. Часто ощущается, как твердый пузырь. Почти не двигается, крепится к капсуле сустава или сухожилию. Это одно из главных отличий. Может быть болезненной даже без воспаления, особенно при нагрузке, например, сгибании запястья. Иногда появляется внезапно, особенно после физической нагрузки на сустав. Может увеличиваться волнообразно. Реже воспаляется, но может вызывать отечность и боль.
Самостоятельно определить, что за образование, бывает сложно. В таком случае лучше обратиться к врачу хирургу. В Новокузнецке вам помогут решить эту проблему в клинике Альфамед.
Когда можно не трогать
Удаление таких образований не всегда обязательно. В ряде случаев можно просто наблюдать, если они не доставляют дискомфорта и подтверждены врачом как доброкачественные.
Если шишка не увеличивается, не болит и не меняется внешне, это повод не спешить с операцией. Так часто бывает с липомами и небольшими гигромами - они могут годами существовать, не мешая. Важно не трогать их самостоятельно: не массировать и не пытаться выдавить.
Если у вас есть подтвержденный диагноз после УЗИ, осмотра хирурга или дерматолога, и вы точно знаете, что образование не опасно, это исключает риски.
Даже когда врач разрешил не удалять, за наростом нужно следить. Обычно рекомендуют приходить на контроль раз в 6-12 месяцев или при любом изменении: росте, покраснении или боли. В Новокузнецке можно записаться к подходящему специалисту в клинике Альфамед. Врач проведет внешний осмотр и, возможно, назначит дополнительное исследование.
В каких случаях требуется операция
Иногда ждать нельзя и от наблюдения приходится переходить к операции. Ниже перечислены ситуации, когда необходимо удаление образования.
Быстрый рост образования
Если шишка под кожей начала резко увеличиваться в размерах, это тревожный знак. Особенно если речь идет о липоме. Например, удаление большой липомы на шее под наркозом часто требуется, когда образование начинает давить на сосуды или мешать двигаться. Такие случаи лучше не запускать: чем оно больше, тем сложнее операция и дольше восстановление.
Боль, сдавливание тканей
Любые неприятные ощущения - это повод идти к врачу. Например, гигрома на запястье может давить на нерв или сухожилие, вызывая боль при движении. В таких ситуациях показано удаление избавляет от боли и возвращает подвижность.
Воспаление, нагноение
Особенно актуально для атером. Когда закупоренная сальная железа воспаляется, появляется боль, покраснение, температура, необходимо иссечение и удаление атеромы, причем как можно скорее. При нагноении сначала проводят санацию, затем полноценную операцию с удалением капсулы.
Нестабильное расположение
В случаях, когда образование находится рядом с суставами, сосудами, лимфоузлами или дыхательными путями, например, липома на шее или гигрома у кисти, лучше не рисковать. Даже если сейчас проблем нет, со временем они могут появиться. В таких случаях операция рекомендована чаще всего.
Эстетический дискомфорт
Некоторые пациенты обращаются за удалением не из-за боли, а потому что образование заметно. Особенно это касается лица, шеи, рук. Даже небольшая атерома может доставлять дискомфорт, если она портит внешний вид или мешает бриться/носить одежду. Удаление в таких случаях дело выбора, но вполне оправданное.
Что нужно знать перед удалением
Как проходит процедура, какие методы применяются, потребуется ли наркоз и как организовать уход за кожей после вмешательства - рассказываем в данной главе.
Метод удаления врач подбирает индивидуально. Решение зависит от типа образования, его размеров, глубины и расположения. Например, классическое хирургическое иссечение чаще всего применяют при липомах и атеромах, особенно если они крупные или рецидивирующие. Метод позволяет удалить не только содержимое, но и капсулу, тем самым сводя риск повторного появления к минимуму.
В случае с гигромой иссечение также считается наиболее надежным способом, особенно если киста доставляет дискомфорт при движении или быстро увеличивается. Иногда ее пытаются удалить с помощью пункции - это когда содержимое кисты отсасывают шприцом. Метод относительно быстрый, но редко дает стойкий результат: капсула остается внутри, и образование часто возвращается.
Лазерное или радиоволновое удаление подходит для небольших, поверхностных атером или липом. Эти технологии малотравматичны, практически не оставляют следов и позволяют избежать наложения швов. Но если образование крупное или расположено в неудобной зоне, лазер может оказаться бессилен, тогда снова на помощь приходит скальпель.
Большинство подобных процедур проводятся амбулаторно, то есть без госпитализации. Вы приходите в клинику, проходите удаление и отправляетесь домой в тот же день. Госпитализация может потребоваться в редких случаях, например, при удалении большой липомы на шее под наркозом - такое вмешательство сложнее технически, занимает больше времени и требует контроля в первые часы после операции.
Местная анестезия применяется практически всегда. Она хорошо справляется с болевыми ощущениями, быстро действует и не требует длительного восстановления. Общий наркоз делают в исключительных случаях. Он может понадобиться при удалении особо крупных или сложно расположенных образований, когда нужно обеспечить полную неподвижность пациента и минимальный стресс для организма.
После удаления хирург дает рекомендации: обычно уход за послеоперационной раной включает ежедневную обработку антисептиками, защиту от влаги и механических нагрузок. Если были наложены швы, их снимают через 7-10 дней.
После лазерного удаления восстановление проходит быстрее: ранка затягивается сама, а риск рубцов минимален. В любом случае, любые тревожные симптомы (покраснение, отек, болезненность, уплотнение) - это повод показаться врачу как можно скорее.
Понимание этапов процедуры и правил ухода помогает избежать осложнений, рецидивов и делает процесс удаления предсказуемым и максимально комфортным.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли удалять липому, атерому или гигрому?
Нет. Процедура проводится под местной анестезией. При удалении крупных образований, например, липомы на шее, врач может рекомендовать наркоз. Не из-за боли, а для удобства и безопасности. Сам процесс пациент не чувствует, максимум легкое давление.
Сколько времени занимает восстановление?
В большинстве случаев 5-7 дней. После амбулаторного удаления достаточно обрабатывать рану и приходить на перевязки.
Швы снимают обычно на 7-10 день. Если речь о гигроме на запястье, то восстановление может занять чуть дольше из-за нагрузки на сустав.
Можно ли сразу выйти на работу?
Если удаление было небольшим и не затрагивает подвижные участки (например, не шея и не запястье), работать можно хоть на следующий день. Важно избегать механического трения и соблюдать рекомендации по уходу.
Оставляет ли операция шрам?
Маленькие образования до 1 см после удаления почти не оставляют следов, особенно если используется косметический шов и аккуратная методика. При иссечении большой липомы или гигромы шрам будет, но его форма и размер зависят от опыта хирурга и типа кожи пациента.
Где в Новокузнецке удалить атерому, гигрому или липому
Если вы ищете надежную клинику в Новокузнецке, обратите внимание на медицинский центр Альфамед. Это современное учреждение, расположенное по адресу: улица Циолковского, 34.
Клиника предлагает хирургические услуги, включая удаление доброкачественных новообразований кожи. Здесь работают специалисты с большим стажем, использующие современные методы лечения. В отзывах пациенты отмечают высокий уровень обслуживания и профессионализм врачей. Цены на услуги варьируются в зависимости от сложности процедуры, но в целом остаются доступными для большинства пациентов.
Если вы планируете удалить липому, атерому или гигрому в Новокузнецке, записаться на прием в Альфамед можно онлайн или по телефонам